以为是湿疹，结果竟是癌！宁波女子悔惨：反复涂了一年药膏都没好！很多患者首诊都去了皮肤科

本文转自【宁波晚报(wǎnbào)】； 反复发作的(de)乳头瘙痒、脱皮，涂了一年药膏却始终不见好转(hǎozhuǎn)。62岁的王女士怎么也没想到，这个(zhègè)看似普通的“皮肤问题”，竟是一种罕见的乳腺癌在作祟。日前，宁波大学附属妇女儿童医院乳腺病(rǔxiànbìng)诊疗中心接诊(jiēzhěn)了这样一例被误诊长达1年多的乳腺派杰氏病患者，也称为乳腺湿疹样癌。因耽搁时间较长，患者已出现淋巴结转移。 该中心唐鲁兵主任(zhǔrèn)提醒，这类最会伪装的乳腺癌，导致相当多的患者首诊(shǒuzhěn)都去了皮肤科，延误了病情。 “湿疹”竟是乳腺癌(rǔxiànái) 早在1年多前，王女士就发现右侧乳头时不时发痒，皮肤泛红渗液，结痂后又反复(fǎnfù)脱皮。她说有(yǒu)时就像被蚂蚁(mǎyǐ)叮咬，夜里痒得(dé)睡不着。她前往当地医院皮肤科就诊，说是湿疹，配了药和药膏，涂抹后症状稍有缓解，但过不了多久瘙痒又卷土重来。 王女士就(jiù)这样在(zài)当地皮肤科反反复复(fǎnfǎnfùfù)看了好多次，直到前段时间，她发现乳头开始溃烂，原本凸起的乳头竟在反复结痂脱落中逐渐消失了。经朋友提醒，她这才(cái)来到宁波大学附属妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心求诊。 接诊的唐鲁兵(tánglǔbīng)主任触诊(chùzhěn)时心里一沉：乳晕区皮肤如砂纸般粗糙，腋窝淋巴结已出现肿大。 随后的(de)检查印证了最坏的猜想——B超显示乳腺低回声(huíshēng)占位，钼靶摄影捕捉到簇状钙化(gàihuà)灶，细胞学(xìbāoxué)检查发现了标志性的派杰氏细胞，结合相关病理(bìnglǐ)检查结果，确诊为乳腺派杰氏病。那一刻，王女士懵了，好久才回过神来，后悔为什么拖了那么长时间，要是早点去看乳腺科就好了。 揭开最会(zuìhuì)伪装乳腺癌的面纱 “这不是简单的(de)皮肤病，而是从乳头表皮生根的特殊类型(lèixíng)乳腺癌。”唐鲁兵拿着病理图谱解释，乳腺派杰氏病发病率不高(bùgāo)，只占乳腺癌总数的1%到3%，因癌细胞像湿疹样在皮肤表层匍匐(púfú)生长(shēngzhǎng)，常被误诊为皮炎、湿疹，所以又称乳腺湿疹样癌，相当多的患者首诊于皮肤科。 这种乳腺癌(rǔxiànái)的狡猾之处(chù)在于早期仅表现为乳头瘙痒、脱屑(tuōxiè)，症状时轻时重，病程进展缓慢，但随着病情发展，癌细胞会逐步吞噬乳头结构，最终形成火山口样溃疡。更危险的是，部分患者会合并其他类型乳腺癌，一旦突破表皮层(biǎopícéng)形成浸润，预后将会急转直下。 王女士(wángnǚshì)的癌细胞已转移到腋下(yèxià)淋巴结，必须进行乳房切除，同时清扫淋巴结。 唐鲁兵介绍，这是他们(tāmen)今年以来(jīnniányǐlái)接诊的第二例派杰氏病患者。前一个患者58岁，也看了1年多的皮肤科。 据介绍，这种类型乳腺癌的高发年(nián)龄在40到60岁之间(zhījiān)，单纯性派杰氏病10年生存率接近100%，但合并浸润性癌时预后会明显降低。其实，用棉签在溃烂处轻轻一擦就能做个细胞学检查，发现有典型的派杰氏细胞时，基本上(jīběnshàng)可确诊(quèzhěn)。 针对这种疾病容易误诊漏诊的情况，唐鲁兵主任医师特别强调两类预警信号：单侧乳头出现经久不愈的湿疹样(yàng)病变；常规皮肤治疗短期内始终未见好转(wèijiànhǎozhuǎn)的，就要引起重视(zhòngshì)。 来源 宁波(níngbō)晚报 记者 程鑫 通讯员 马蝶翼